血管内破砕術（IVL）の日｜今日は何の日？記念日一覧

血管内破砕術（IVL）の日（8月31日）

8月31日は「血管内破砕術（IVL）の日」です。狭心症などの虚血性心疾患に対する治療で用いられる医療技術「IVL（Intravascular Lithotripsy）」について、その有効性や安全性を医療関係者や患者に広く知ってもらうことを目的とした記念日です。

「血管内破砕術（IVL）の日」は、心血管疾患の治療に用いるIVLシステムを手がけるShockwave Medical Japan（ショックウェーブ・メディカル・ジャパン）株式会社が制定し、一般社団法人日本記念日協会に認定されています。

日付を8月31日としたのは、血管内の石灰化病変を「破砕」する技術であることから、「は（8）・さ（3）・い（1）」＝「はさい（破砕）」と読む語呂合わせに由来します。

記念日には、石灰化した動脈硬化病変に対する治療法のひとつであるIVLについて、その特徴や有効性、安全性への理解を深めてもらいたいという思いが込められています。

IVLは「Intravascular Lithotripsy」の略称で、日本語では「血管内破砕術」や「血管内砕石術」と表現されます。冠動脈の内側にカルシウムが沈着して硬くなった石灰化病変を治療する際に用いられる技術です。

冠動脈に強い石灰化があると、通常のバルーンでは血管を十分に広げられなかったり、その後に留置するステントが十分に拡張しなかったりすることがあります。ステントの拡張不良は、治療後の再狭窄やステント血栓症などにつながる要因のひとつです。

IVLでは、病変部分に専用のバルーンカテーテルを配置し、カテーテル内部のエミッターから音圧パルスを発生させます。そのエネルギーによって血管壁に存在する石灰化部分に亀裂を生じさせ、血管を広げやすい状態へと変化させます。

「Lithotripsy」は「砕石術」を意味する言葉です。IVLは、体外衝撃波を利用して結石を砕く治療の考え方を、血管内治療へ応用した技術といえます。

ただし、血管内にある石灰を単純に細かく砕いて取り除く治療ではありません。音圧パルスによって血管壁の石灰化に亀裂を形成し、血管の柔軟性を高めて拡張しやすくすることが重要な目的です。

従来から石灰化した冠動脈病変には、ロータブレーターなど石灰化部分を削る治療機器も使用されています。IVLは、それらとは異なる仕組みで石灰化病変を修正する選択肢として登場しました。

Shockwave Medicalの冠動脈用IVLシステム「Shockwave C2 Coronary IVL Catheter」は、2022年3月に日本で医療機器として承認されました。

冠動脈IVLでは、低い圧力でバルーンを病変部分に密着させた状態で音圧パルスを発生させ、表層から深部まで存在する石灰化に作用させます。石灰化病変を修正したあとに血管を拡張することで、その後のステント留置を行いやすくすることが期待されます。

IVLは主に、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行う際の高度に石灰化した冠動脈病変への治療手段のひとつとして用いられています。

すべての狭心症や心筋梗塞にIVLが使用されるわけではなく、実際の治療方法は病変の状態や患者の全身状態などを踏まえて医療機関で判断されます。

IVLは「Intravascular Lithotripsy」の頭文字を取った名称です。
記念日の8月31日は「は（8）・さ（3）・い（1）」で「破砕」と読む語呂合わせです。
冠動脈IVLは石灰化そのものを血管から取り出すのではなく、音圧パルスによって石灰化に亀裂を生じさせ、血管を広げやすくする技術です。
日本ではShockwave C2 Coronary IVL Catheterが2022年3月に承認され、石灰化冠動脈病変に対する治療の選択肢のひとつとなっています。

「血管内破砕術（IVL）の日」は、「はさい」という印象的な語呂合わせをきっかけに、心臓の血管に生じる石灰化と、それに対する新しい治療技術について知る機会となる記念日です。