ESWLの日（9月1日）
9月1日は「ESWLの日」です。ESWLは「Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy（体外衝撃波結石破砕術）」の略で、主に腎結石や尿管結石などの尿路結石に対し、体の外から衝撃波を当てて結石を細かく砕く治療法です。「ESWLの日」は、この治療法とその有効性について、医療関係者や患者に広く知ってもらうことを目的としています。
由来
「ESWLの日」を制定したのは、医療機器メーカーのドルニエメドテックジャパン株式会社です。記念日は2018年に一般社団法人日本記念日協会に認定・登録されたとされています。
9月1日という日付は、1984年9月1日に北海道札幌市の三樹会病院で、日本で初めてESWLによる治療が開始されたことに由来します。
現在の社会医療法人三樹会 三樹会泌尿器科病院も、1984年9月1日に日本で初めてESWLを導入した施設であることを紹介しています。また、1985年に発表された日本泌尿器科学会誌の論文でも、1984年9月1日から日本で初めて上部尿路結石に対してESWLを施行したことが報告されており、この日付については医学文献からも確認できます。
ESWLとは
ESWLは、腎臓や尿管などにできた結石に対して体外から衝撃波を集中させ、結石を細かく破砕する治療法です。細かくなった結石は、その後、尿とともに自然に排出されることが期待されます。
体を大きく切開して結石を取り出す方法とは異なり、体外から衝撃波を照射できることが大きな特徴です。一方で、結石の大きさや位置、硬さ、患者の状態などによって適した治療法は異なり、1回のESWLですべての結石がなくなるとは限りません。複数回の治療や、内視鏡を使用する別の治療が選択される場合もあります。
日本でのESWLの始まり
日本で最初にESWLが導入された三樹会病院では、Dornier（ドルニエ）社のHM3が本邦第1号機として使用されました。1980年代に登場したESWLは、尿路結石治療に新しい選択肢をもたらした技術のひとつです。
当時の臨床報告では、1984年9月1日から上部尿路結石に対してESWLが行われ、その治療成績が医学論文として発表されています。その後、装置や画像診断技術なども進歩し、ESWLは尿路結石に対する治療選択肢のひとつとして医療機関で用いられるようになりました。
「ESWL」は装置名ではなく治療法の名称
「ESWL」は、一般に体外衝撃波結石破砕術という治療法そのものを表す略称です。そのため、「体外衝撃波結石破砕装置＝ESWL」と表現されることもありますが、厳密には装置そのものではなく、英語の「Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy」に由来する治療法の名称です。
治療に使用する機器は「体外衝撃波結石破砕装置」などと呼ばれます。「ESWLの日」は、こうした装置と、それを利用した尿路結石治療について知るきっかけとなる記念日です。
豆知識
- ESWLは「Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy」の頭文字を取った名称です。
- 日本では1984年9月1日に札幌市の三樹会病院でESWLが初めて導入されました。
- 日本での初期の治療にはDornier社のHM3が使用されました。
- ESWLでは体外から衝撃波を結石に集中させ、細かく破砕して自然排石を促します。
- 結石の大きさや場所、状態によってはESWL以外の治療法が選ばれることもあります。
9月1日は尿路結石治療の進歩を知る日
「ESWLの日」は、単に医療機器をPRするだけではなく、1984年9月1日に日本で始まった体外衝撃波による尿路結石治療の歴史を振り返る日でもあります。体の外から衝撃波を利用して結石を砕くという技術が日本で使われ始めた節目を通じて、尿路結石の治療方法や医療技術の進歩について知る機会となっています。